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类风湿关节炎的症状有哪些,该怎么诊断?

发布日期:2022-01-12

  成都军大医院是一家专注于风湿骨病研究、诊断、治疗的现代化医疗机构,始终致力于痛风、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、滑膜炎、强直性脊柱炎等疾病诊疗。成都军大医院属市医保定点医院。

  冬季来临,气温反复无常,昼夜温差大,是各种疾病的多发时节,类风湿关节炎与气候有所关联,患者朋友更是要多加注意。我们应该多加护理,以预防类风湿性关节炎病情的复发或加重,察觉身体不适,要及时与医生沟通,进行有效的治疗。

  类风湿关节炎的症状有哪些,该怎么诊断?成都军大医院医生介绍:

  类风湿关节炎的主要症状是关节肿胀和疼痛,可以伴活动受限,晨僵(晨起清醒后或长时间不活动后关节出现发紧和紧缩感,如双手不能握拳,活动后可以缓解)时间通常超过30分钟。

  关节肿痛多见于双手关节、腕关节、踝关节、双足趾小关节,中大关节比如肘关节、肩关节、膝关节等也可以有肿痛,往往同时累及左右两侧多个关节,在起病初期也可以是一侧关节症状明显,晚期患者可以出现骨质破坏,关节变形,甚至残疾。

  类风湿关节炎患者因为关节肿痛,日常生活能力(比如握力下降、上下楼梯困难、难以扭开瓶盖或门等)会受到影响,严重影响生活质量。除了关节症状,类风湿关节炎患者还会有身体其他脏器的表现,比如肺脏(间质性肺病),皮肤(类风湿结节)血液系统(白细胞下降、贫血),心脏(心包积液)、神经系统(腕管综合征)、血管炎(指趾端坏死、皮肤破溃、类风湿结节)、眼部病变(角膜炎、结膜炎或巩膜炎)等;也常继发干燥综合征、骨质疏松症等,表现为眼干、口干、皮肤干燥、骨痛、骨折等。类风湿关节炎的关节外的表现可以和关节症状同时出现,也可以在类风湿关节炎后期出现。

  此外,还可以出现乏力、体重下降、低热等全身表现。

  类风湿关节炎的诊断

  血液化验检查包括:血常规(白细胞减少、贫血、血小板升高)、急性期的炎性反应物(红细胞沉降率和血清C反应蛋白)、类风湿因子阳性、类风湿关节炎相关的一些特异性抗体(比如抗环瓜氨酸肽抗体等)阳性。

  但是不是所有类风湿因子阳性的人都是类风湿关节炎,其他疾病的患者也可能出现类风湿因子阳性,比如慢性肝炎、感染、其他的自身免疫病等、5%正常人和10%的老年人也可以出先类风湿因子阳性。抗环瓜氨酸肽抗体相对来说对类风湿关节炎的诊断特异性更高一些,在疾病早期就可以出现。

  影像学检查包括X线检查(骨质疏松、骨质破坏等)、关节超声(滑膜增生、关节腔积液等)或者核磁检查(滑膜炎、骨髓水肿、骨破坏等)。

  成都军大医院提醒类风湿关节炎患者除了积极配合治疗外,也要懂得科学养护自己的关节,管理好情绪,保持愉悦的心情,注意劳逸结合等。养成良好的生活及饮食习惯,医生和患者共同努力,达到良好的康复效果。