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类风湿性关节炎需要哪些检查,该如何预防?

发布日期:2021-10-08

  成都军大医院是成都专业的风湿医院,拥有经验丰富的医师团队,专业诊疗痛风、滑膜炎、风湿、类风湿、强直等风湿骨病。科学地为患者制定专属治疗方案,为患者提供较为有效、快速、可靠的诊疗服务。

  深秋,外界的邪气非常容易入侵,诱发很多疾病。一方面,天气转凉,另一方面,这个时候是人们抵抗力相对较弱,稍微不注意就容易导致类风湿复发。患者应该注重关节的保养,养成良好的生活习惯,并持续坚持治疗。建议正规医院进行全面系统的检查后,积极坚持治疗,一定要做好预防,切不可麻痹大意。

  类风湿性关节炎需要哪些检查,该如何预防?成都军大医院医生介绍:

  类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要病变的自身免疫病,主要检查方法有实验室检查、影像学检查和特殊检查。

  1.实验室检查

  ⑴一般检查:血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

  ⑵自身抗体:类风湿关节炎患者自身抗体的检出,是类风湿关节炎有别于其他炎性关节炎如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外,还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗P68抗体等。

  ⑶遗传标记:HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

  2.影像学检查

  ⑴X线片:关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期 正常或骨质疏松;②Ⅱ期 骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期 关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期 上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

  ⑵CT检查:胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。

  ⑶MRI检查:手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

  ⑷超声:关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。

  3.特殊检查

  ⑴关节穿刺术:对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

  ⑵关节镜及关节滑膜活检:对类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的类风湿关节炎有辅助的治疗作用。

  一般可通过以下几个方面预防类风湿性疾病:

  1、遗传因素:父母有类风湿性疾病时,后代需高度警惕该病,如果出现类似的关节疼痛、肿胀,需及时到医院进行类风湿专科检查;

  2、避免劳累:避免过度劳累是预防类风湿性关节炎的主要方面;

  3、避免感染:尤其是上呼吸道感染,包括病毒感染,如EB病毒感染等。虽然病毒、细菌不会直接作用于关节,但会加重和诱发类风湿性关节炎症状。上呼吸道感染痊愈后,会逐步出现近端指间关节、掌指关节、腕关节疼痛,所以需注意避免感染;

  4、注意保暖:避免长期使用空调,同时不要长期处于阴冷、潮湿的环境中工作。

  成都军大医院提醒类风湿患者在日常生活方面,注意保暖,要注意避免感染,也要避免关节损伤,避免劳累。适当锻炼,增强体质,保持良好心态。