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类风湿关节炎的治疗是怎样的

发布日期:2022-04-07

  春季,类风湿容易高发。忽冷忽热的天气反而更容易让人受寒,类风湿患者要注意保护关节,避免复发。要定期复查,跟踪类风湿发展状况,谨遵医嘱,根据医生给出的个体化治疗方案稳步实现抗复发。

  对类风湿关节炎治疗:应根据疾病的病期和严重程度进行处理

  1、一般治疗:

  卧床休息:对早期病例、急性病情加重或有并发症者有效;支具制动:在急性期可解除疼痛、肌肉痉挛和预防畸形;但应采取间歇制动,以便适当地活动关节;止痛药:无抗炎作用。

  2、药物治疗

  (1)非激素类抗炎药物:布洛芬;消炎痛;萘普生;保太松;水杨酸盐

  (2)皮质激素:全身应用皮质激素,因易产生耐药性和大剂量使用后的并发症,只限于难处理的病例。全身应用皮质激素,必须用小剂量,强的松龙每日不应超过7.5毫克,并应每周减少1毫克或少于1毫克,以防突然停药后症状又加重。全身应用皮质激素在2周内无临床效果时,应停药。长期全身应用大剂量皮质激素,突然停药,可引起重度感觉运动神经病,以致出现腕或足下垂。关节内注射皮质激素:关节内注射皮质激素宜用醋酸强的松龙,每次25毫克,加入1~2%普鲁卡因4~10毫升,每周1次,3~4次为限。关节内频繁注射皮质激素,再加长时间负重,可引起严重骨质疏松和关节破坏,更易发生在膝关节,故应禁忌频繁关节内注射。

  (3)其他药物:免疫抑制药物:硫唑嘌呤,环磷酰胺50毫克,雷公藤,青霉胺。

  3、手术治疗:

  目前,在疾病的各期,不论疾病的活动性是否完全控制,均可考虑施行手术治疗。在早期,可行预防性手术,如膝关节滑膜切除,可清除病灶,解除疼痛。在晚期,行矫正畸形或改进关节功能手术,截骨术、关节融合术或人工膝关节置换。目前人工关节置换已成为治疗晚期类风湿关节炎的常规方法,取得了很好的临床疗效。