2021年7月，美国风湿病学会(ACR)、血管炎基金会(VF)共同发布了抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的治疗指南，本文主要针对抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（AAV），包括肉芽肿性多血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）、嗜酸性肉芽肿血管炎（EGPA）的管理提出指导建议。

为抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎（AAV）的治疗提供循证建议和专家指导，包括肉芽肿伴多血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）和嗜酸性肉芽肿伴多血管炎（EGPA）。

方法

关于AAV治疗和管理的临床问题以人群、干预、比较和结果（PICO）的形式提出（GPA/MPA为47，EGPA为34）。对每个PICO问题进行系统的文献回顾。建议的分级评估、发展和评估方法被用来评估证据的质量和制定建议。所需的每项建议≥投票小组达成70%的共识。

结果

我们为GPA/MPA提出了26项建议和5项未评级的立场声明，为EGPA提出了15项建议和5项未评级的立场声明。本指南为GPA、MPA和EGPA的诱导缓解和维持治疗以及辅助治疗策略提供了建议。这些建议包括在严重GPA和MPA患者中使用利妥昔单抗诱导和维持缓解，以及在非重度EGPA患者中使用美泊利珠单抗。所有建议都是有条件的，部分原因是缺乏多个随机对照试验和/或支持建议的低质量证据。

结论

该指南介绍了美国风湿病学会和AAA的血管炎基金会推荐的第一个建议，并为卫生保健专业人员提供如何治疗这些疾病的指导。

美国风湿病学会（ACR）制定和/或认可的指南和建议旨在为特定的实践模式提供指导，而不是规定特定患者的护理。ACR认为遵守本指南中的建议是自愿的，最终由医生根据每位患者的具体情况决定其应用。指南和建议旨在促进有益或可取的结果，但不能保证任何具体结果。根据医学知识、技术和实践的发展，ACR制定和批准的指南和建议需要定期修订。ACR建议并非旨在规定付款或保险决定，引用ACR指南的药物处方或其他第三方分析应说明这一点。这些建议不能充分传达患者护理的所有不确定性和细微差别。