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成都军大医院:滑膜炎如何能确诊,该怎么治疗?

发布日期:2021-12-08

  成都军大医院是一家专业诊疗痛风、滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿骨病的医院。成都军大医院属市医保定点医院。

  冬季,天气转凉,滑膜炎对寒冷天气是非常敏感的,可能会加重疼痛感。运动虽好,但不可过量,要量力而行。当患者关节出现红肿、疼痛症状时,应尽快就医。症状轻微时一般无需治疗,患病期间应注意卧床休息,减少患病关节的活动。谨遵医嘱,根据病情调整基础治疗、药物治疗方案。

  滑膜炎如何能确诊,该怎么治疗?成都军大医院医生介绍:

  (1) X线检查:可以排除骨折等疾病。

  (2) 查体:患者往往步态成跛行,有关节活动不利,关节肿胀,局部皮温稍高,膝关节周围压痛,患侧大腿肌肉萎缩,浮髌试验为阳性等。

  (3) 血常规、血沉等血液生化检查,排除风湿免疫系统疾病。

  (4)磁共振(MRI)检查可以较X线检查更直观更清楚地暴露关节内的状况,所以一般建议做磁共振检查。

  需要和滑膜炎鉴别的疾病有哪些

  (1)急性化脓性关节炎,该病是由于细菌侵入关节引起的,其初期表现和滑膜炎类似,但预后比滑膜炎严重。常表现为突发寒战高热,局部有红肿疼痛及明显压痛,小儿患者因高热可引起抽搐。治疗以抗生素,大量补液为主,严重者需手术治疗。

  (2)蜂窝组织炎:一般表现为皮肤局部红肿、剧痛,可有显著的凹陷性水肿,初为硬块,后中央变软、破溃而形成溃疡,约2周结瘢痕而愈,治疗主要以大量抗生素,预后较滑膜炎差。

  (3)风湿性关节炎,一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累的现象。

  滑膜炎该怎么治疗:

  1、推拿疗法:

  (1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推 揉1~2分钟。

  (2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢。

  (3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下 方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧。另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下。

  (4)关节积液时可用捶、擂、拍法,交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打N窝,用腕力弹拍。

  2、穿刺疗法:

  关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变。保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用。改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度。对退变关节的滑液有改善作用。

  3、固定与练功疗法:

  早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。

  平时生活中一定要做好预防滑膜炎的措施,这能让大家避免膝关节疼痛等不适感。如果自己出现膝关节不适感就要积极到正规医院检查医治,让自己拥有健康的身体。

  成都军大医院提醒滑膜炎患者发作时需要注意多休息,尽量减少行走,如果有条件者可以卧床休息几天,等到炎症缓解后再考虑正常的行走,如果发生肿胀,此时不要胡乱按摩,以免会加重红肿反应。如有不适,及时就医。